Inscription en ligne au rallye La Route des Gorges (2-5 octobre 2024)

Inscription au Classic Rally LA ROUTE DES GORGES 2024

Du mercredi 2 au samedi 5 octobre 2024. Clôture des inscriptions le 10 sept. 2024. | From Wednesday, October 2 to Saturday, October 5, 2024. Registration closes on Sept. 10, 2024.

1) ENREGISTREMENT DU PILOTE

Nom / Name

Prénom / First name

Adresse / Address

CP / Code post

Ville / City

Pays / Country

Date de naissance / Birthday date

Lieu de naissance / Place of birth

Nationalité / Nationality

Mobile GSM

Téléphone / Phone

Mél / E-mail

N° permis de conduire / Driving licence #

2) ENREGISTREMENT DU COPILOTE (facultatif)

Nom / Name

Prénom / First name

Adresse / Address

CP / Code post

Ville / City

Pays / Country

Date de naissance / Birthday date

Lieu de naissance / Place of birth

Nationalité / Nationality

Mobile GSM

Téléphone / Phone

Mél / E-mail

N° permis de conduire / Driving licence #

3) ENREGISTREMENT DU VÉHICULE

Marque véhicule / Registered vehicle

Modèle ou type / Model or type

Année de fabrication / Year made

Immatriculation / Registration N°

Nom assureur / Insurance compagny

N° Contrat d'assurance / Assurance contract #

4) PAIEMENT, FACTURATION, MENTIONS LÉGALES

PRIX DE L'INSCRIPTION / REGISTRATION PRICE

Le tarif de la participation pour un équipage de 2 personnes est fixé à 4.560 € TTC, soit 3.800 € HT. L'acompte de réservation est fixé à 2.000 € TTC. Le solde (2.560 € TTC) est payable au plus tard le 15 septembre 2024.

The participation fee for a crew of 2 is set at € 4,560 incl. VAT (€ 3,800 WAT). The booking deposit is fixed at € 2,000 incl. VAT. The balance (€ 2.560 TTC) is payable no later than September 15, 2024.

Prix HT / Price excl tax

Inscription / Registration

Total (100%)

Acompte / Deposit

Solde / Balance

Prix TTC / Price VAT

Cochez cette case pour

recevoir une facture avec TVA / Tick this box to receive an invoice with VAT

Mode de paiement

Pour valider votre inscription, vous devez avoir lu et accepté les Règlement & Conditions Générales du MILLESIM CLASSIC RALLY®
To validate your registration, you must have read and accepted the Rules & Conditions of MILLESIM CLASSIC RALLY®

J’accepte le règlement et les Conditions Générales. / I accept the Rules and Terms.

J’autorise PAC Event à m’inscrire à la Lettre d’actualité MCR / I authorize PAC Event to subscribe me to the MCR Newsletter.

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